[별지 제2호 서식]

(☑공제회원, □사업회원, □일반회원) 회원 가입 신청서
업 체 명 (상 호)			대표자명
사 업 자 등록번호			법 인 등록번호
주 소	(사업자 등록증)
	(환경성보장제 업무담당자: 위 주소와 다를 경우)
환경성보장제 대상품목 및 품목군	태양광패널
환경성보장제 업무 담당자	소 속		전 화 (FAX)
	직 책		휴대폰
	성 명		이메일
전자세금계산서 담 당 자	소 속		전 화 (FAX)
	직 책		휴대폰
	성 명		이메일
귀 E-순환거버넌스 정관 제16조, 사원 및 회원관리 규정 제5조에 따라 회원가입을 신청합니다. 20 년 월 일 업 체 명 : 대 표 자 : (서명 또는 인) E-순환거버넌스 귀중
< 구비서류 > 1. 참여약정서 (공제회원에 한함) 2. 전년도 전기·전자제품 출고·수입량 및 매출액(재활용의무생산자) 3. 전년도 전기·전자제품 매입·판매량 및 매출액(판매업자) 4. 사업자등록증 사본 1부 5. 최근 3년이내 행정처분 사실 여부 (사업회원에 한함)